Dermatitis del pañal
La dermatitis del pañal es la más común durante la infancia y ocurre en aproximadamente el 20% de los lactantes que usan pañal. Se trata de reacción irritativa inflamatoria causada por el contacto prolongado con la orina y heces causando enrojecimiento de la piel, descamación y en algunos casos granitos rojos (pápulas), vesículas y descamación fina.
Dentro de los factores que provocan la dermatitis del pañal se encuentran la maceración y humedad excesiva de la capa más superficial de la piel, alterando su función de barrera y provocando mayor susceptibilidad cutánea al daño por abrasión, además de permitir la permeabilidad de sustancias irritantes y el desarrollo de microorganismos comohongos.
De igual manera, la fricción entre piel con piel o piel con el pañal explica la presencia de enrojecimiento se presenta predominantemente en glúteos, muslos, pubis y genitales.
La orina, junto con la humedad excesiva y el Bacillusammoniagenes-que transforma la urea de la orina en amoniaco- incrementan el ph cutáneo lo que también contribuye a la pérdida de la función de barrera de la piel.
Por lo que respecta a las heces fecales, estas contienen varias enzimas que irritan de manera importante la piel. Incluso, la Cándida albicans -un hongo que se encuentra presente de manera normal en las heces de los niños- invade rápidamente la piel una vez que está húmeda y ha llegado a encontrarse hasta en el 92% de los casos con dermatitis del área del pañal.
Existen otros factores agravantes como un descuido de la piel al no cambiar el pañal de manera constante o usar jabones irritantes, talcos, detergentes o perfumes.
Es importante acudir al dermatólogo a revisar este tipo de afecciones ya que en ocasiones puede tratarse de otra enfermedad como infecciones, dermatitis atópica, psoriasis, dermatitis seborreica, deficiencia de zinc, entre otras.
Para evitar y controlar la dermatitis del pañal antes de acudir a la consulta dermatológica se recomienda cambio continuo del pañal y en cada uno de estos mantener el aseo del área con agua y sin jabón, manejando la piel con suavidad y sin fricción, tratando también que la mayor parte del tiempo el bebé se quede sin el pañal.
Hay que tener cuidado pues con frecuencia se abusa del agua y/o del jabón con la idea de mejorar la situación, o bien el uso de cremas y pomadas con mezclas de cortisona y antibióticos, o el uso de polvos, que en algunos casos llegan a empeorar la situación.
La dermatitis del pañal es más frecuente cuando se usan pañales de tela de algodón no absorbentes pues sin una higiene adecuada llega a mantener por más tiempo la humedad, las heces y la orina. En el caso de los que prefieren los pañales desechables, hay que buscar aquellos que contengan ingredientes llamados súper absorbentes y si es posibles adicionados con petrolato o emolientes para prevenir de alguna manera la irritación.
¿Sabías que el pañal debe cambiarse cada vez que se ensucie pues el recién nacido orina en promedio 20 veces al día?
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