Dr. León Felipe Rivera Dévora

Para el Dr. León Felipe Rivera Dévora, la medicina representa por un lado, la búsqueda de factores que rompen el equilibrio del organismo (enfermedad) y por otro, el contacto con la gente, lo cual involucra escuchar, analizar, ser empático y tener un sentido de reflexión muy agudo, pues en algunos casos es la solución definitiva para la enfermedad. En síntesis, para este neurocirujano es el “factor humano y la ciencia trabajando”.

¿Qué dolencias o patologías son las que trata?

Dos patologías de sistema nervioso (cerebro y médula) de resolución quirúrgica.

¿Cuándo se debe acudir al Neurocirujano?

Cuando tres enfermedades de sistema nervioso necesiten tratamiento quirúrgico como son fracturas vertebrales, traumatismos craneoencefálicos o tumores cerebrales, por ejemplo.

¿Cómo realiza una valoración?

Inicialmente es una valoración clínica, es decir, interrogar, inspeccionar, palpar; buscando signos de enfermedades o alteración específica de un región u órgano. Posteriormente, ya con él área afectada ubicada, se solicitan estudios de imagen específicos (tomografía, resonancia etc.) para hacer evidente la patología mecánica.

Uno de los problemas recurrentes son los dolores de espalda, ¿cómo saber cuando requiere cirugía?

Tomando como base el contexto clínico (antecedente de caídas, accidentes vehiculares, esfuerzos extraordinarios en ejercicios o deportes) y la dinámica de vida del paciente, por ejemplo, trabajos físicamente exigentes, posturas sostenidas durante periodos prolongados.

Dicho lo anterior, se puede intuir el carácter quirúrgico del dolor de espalda, que en todo caso se corroborará con estudios de imagen, típicamente, resonancia magnética

¿Qué pasa cuando las dolencias de espalda no se tratan?

Pueden presentarse secuelas incapacitantes o incluso la muerte, cuando alguna patología medular no es tratada.

¿Cuáles son las lesiones de espalda más comunes?

Las lesiones lumbares degenerativas, las que se derivan de trabajo excesivo, son las más frecuentes en adultos. En el caso de los pacientes jóvenes, suelen ser las traumáticas, fracturas cervicales o torácicas derivadas de accidente en autos, motos o caídas de cierta altura.

¿Qué enfermedades se relacionan con el dolor de espalda?

Puede ser desde alteraciones metabólicas, hasta mecánicas, que son de las que se encarga el neurocirujano.

En cuanto a los tumores cerebrales ¿qué síntomas causan?

Inicialmente dolor de cabeza progresivo, en algunos casos convulsiones, alteración del estado de alerta, cambios en estado de ánimo o conductas inapropiadas, eso de manera general, dependiendo de la localización, síntomas específicos como ceguera, problemas del habla y debilidad de extremidades.

¿Qué tan letal puede ser un tumor en la cabeza?

Existen tumores muy agresivos, que incluso pueden matar al paciente en tres o cuatro meses, si no son tratados.

¿Cómo saber si un tumor cerebral es maligno o benigno?

De acuerdo al comportamiento clínico, es decir, rápida presentación y progresión de síntomas (meses), deterioro general del estado del paciente (perdida de peso) y considerando algunos datos en el estudio de imagen; por ejemplo, los tumores malignos están poco delimitados con respecto del tejido cerebral sano, tiene muchos vasos sanguíneos, tienen áreas de necrosis (tejido muerto), generan mucha inflamación en el tejido cerebral vecino, esto por mencionar algunos.

¿Qué tratamientos existen para el tumor cerebral?

Actualmente existen múltiples tratamientos, desde el manejo médico para tumores benignos, como algunos adenomas de hipófisis; manejo de quimio o radioterapia con rangos muy específicos de daño a tejidos sanos.

Aunque para los tumores más agresivos o físicamente muy voluminosos el manejo inicial ideal es la resección quirúrgica, para lo cual la localización y tamaño del tumor dictará el mejor abordaje quirúrgico.

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